Главная / Медицина / Система здравоохранения в Испании

Система здравоохранения в Испании

30.03.2023
Медицина
0

От семейных врачей до больниц неотложной помощи - узнайте все, что нужно знать о здравоохранении в Испании.

Испанская система здравоохранения считается одной из лучших в мире. Она предлагает (почти) всеобщее медицинское обслуживание по всей Испании и в основном оплачивается налогоплательщиками через систему социального обеспечения.

Однако, если вам нужна специализированная медицинская помощь – например, стоматолог или психиатр, – вам лучше положиться на частную медицинскую страховку.

Подробнее ознакомьтесь с системой здравоохранения в Испании и узнайте о следующее:

Как работает здравоохранение в Испании?

Система здравоохранения

Испания имеет высококачественную систему здравоохранения, которая гарантирует практически всеобщий охват для всех жителей. Просто более 99% населения получает государственную медицинскую помощь (asistencia sanitaria pública), которая называется Национальная система здравоохранения (Национальная система здравоохранения – SNS).

Система общественного здравоохранения организована на национальном и региональном уровнях. Национальный уровень отвечает за законы и нормативные акты, а региональный уровень – распределен по 17 автономных регионов – осуществляет надзор за местной администрацией здравоохранения. Система контролируется испанским Министерство здравоохранения (Ministerio de Sanidad), которое разрабатывает политику и контролирует национальный бюджет здравоохранения.

Более 70% системы здравоохранения финансируется за счет государственных налогов, что составляет по имеющимся данным, около 11% ВВП. Жители Испании обычно имеют частную медицинскую страховку (seguro de salud privado) в дополнение к государственному медицинскому страхованию.

Испания возглавляет список самых здоровых стран в мире, согласно Индекс самых здоровых стран Bloomberg за 2019 год. Общая ожидаемая продолжительность жизни составляет 83,5 лет, превосходит всех остальных Европейский союз Государства-члены (ЕС).

The Индекс здравоохранения 2021 года поставил Испанию на восьмое место из 89 стран по общему уровню здравоохранения. В Европе она заняла четвертое место, уступив только Австрии, Дании и Франции. Хотя система здравоохранения рассматривается как эффективен, в некоторых местах его также не хватает. Некоммерческий аналитический центр Фонд исследований равных возможностей (FREOPP) дает ему всего лишь средний балл.

Кто может получить доступ к испанскому здравоохранению?

Любой человек, живущий и работающий в Испании – как наемный, так и самозанятый - может получить бесплатное пользование услугами общественного здравоохранения, а также детьми, беременными и студентами в возрасте до 26 лет. Другие жители Испании могут получить доступ к бесплатному медицинскому обслуживанию, если они:

  • Недавно развелись или разошлись с партнером, который был зарегистрирован в системе социального обеспечения
  • Получают определенные государственные пособия
  • Вышли на пенсию
  • Граждане ЕС/ЕАСТ (Европейская ассоциация свободной торговли – Исландия, Лихтенштейн, Норвегия и Швейцария) могут получать бесплатное медицинское обслуживание с помощью Европейской карты медицинского страхования (EHIC). Гражданам третьих стран необходимо будет иметь туристическую и медицинскую страховку при подаче заявления на визу.

    Мигранты без документов также могут получить доступ к медицинской помощи, но обязаны оплатить не менее 40% стоимости назначенных им лекарств.

    Вы можете посетить Веб-сайт Министерства здравоохранения для получения дополнительной информации.

    Сколько стоит здравоохранение в Испании?

    Финансирование испанской системы здравоохранения осуществляется с использованием взносов на социальное обеспечение, поступающих от работающих жителей. Если работник зарегистрирован в системе государственного здравоохранения, его супруг (а) и дети-иждивенцы также получают страховое покрытие. Некоторые другие социально-экономические группы, такие как студенты и пенсионеры, также могут бесплатно пользоваться государственной системой здравоохранения, даже если они не внесли взносы в систему медицинского страхования.

    Согласно По данным Министерства здравоохранения Испании на 2022 год, Испания тратит 90,3 миллиарда евро в год на общественное здравоохранение (или примерно 1907 евро на одного жителя). Из них около 12,8 миллиарда евро тратится на выписывание рецептов на лекарства. Частное здравоохранение добавляет к общей сумме еще 32,5 миллиарда евро в год (или 687 евро на одного жителя). Это означает, что система здравоохранения в Испании обходится в 122,8 миллиарда евро в год (или 2594 евро на одного жителя).

    Большая часть первичной медико-санитарной помощи в Испании бесплатна. Резидентам необходимо оплачивать только часть рецептурных сборов, а также регулярные платежи по государственному медицинскому страхованию. Однако, если им потребуется специализированная медицинская помощь, они могут столкнуться с дополнительными расходами. Вот когда пригодится частная медицинская страховка.

    Как зарегистрироваться в испанском медицинском учреждении

    Легальные резиденты могут доступ к общественному здравоохранению с картой EHIC или испанской медицинской картой (tarjeta sanitaria individual – TSI). Обе карты предоставляются бесплатно вместе с вашей медицинской страховкой.

    Вы можете подать заявление на получение испанской медицинской карты в местном центре первичной медико-санитарной помощи (centre d’atenció primària – CAP). Вы получите карту TSI по своему домашнему адресу в течение двух-трех недель. Это позволяет вам записаться к отдельному врачу или медицинскому центру в вашем местном медицинском округе. Однако, чтобы обратиться к каким-либо другим врачам-специалистам, вас должен направить ваш семейный врач.

    Обязательно держите его при себе всегда, чтобы иметь возможность предъявить его всякий раз, когда вы пользуетесь услугами общественного здравоохранения или покупаете рецепт в аптеке.

    Частные варианты медицинского обслуживания

    Частные медицинские учреждения функционируют параллельно с государственной системой, при этом некоторые медицинские центры (centros de salud) предлагают и то, и другое. Если вы проходите процедуру, которая не покрывается государственным здравоохранением, вам придется купить частную медицинскую страховку или оплатить полную сумму расходов на медицинское обслуживание.

    Многие люди также предпочитают приобретать частную страховку, чтобы получить лучший и более быстрый доступ к лечению. Вокруг 25% населения имеют ту или иную форму частного медицинского страхования. Среди экспатов довольно популярно частное страхование.Частная медицинская страховка обычно стоит от 50-200 евро в месяц, в зависимости от страхового плана. Некоторые из крупнейших частных компаний медицинского страхования, обслуживающих иностранных граждан, включают:

    Медицинские учреждения в Испании

    Медицинские центры и поликлиники

    Первичная медико-санитарная помощь (atención primaria) – включая получение рецепта (receta) – предоставляется семейными врачами и центрами здоровья. Находится в каждом регионе в центрах обычно работает многопрофильная команда, в которую входят:

    • Семейные врачи (médico de cabecera)
    • Педиатры (pediatras)
    • Медсестры (enfermeras)
    • Гинекологи (ginecólogos)
    • Физиотерапевты (fisioterapeutas)

    В каждом центре, как правило, работает около шести семейных врачей. Хотя некоторые из них позволяют вам записаться на прием к определенному врачу, вы можете не посещать одного и того же человека каждый раз.

    Испанские аптеки

    После того, как врач прописал вам лекарство, вы можете забрать его в любая аптека (farmacia) в Испании. Их легко узнать по большому знаку зеленого креста снаружи. Часы работы, как правило, с 9:30 до 14:00 и с 17:00 до 21:30 с понедельника по пятницу. Часы работы в выходные дни отличаются, и, как правило, они закрыты по воскресеньям.

    В большинстве городов есть более одной аптеки, и каждая из них будет по очереди открываться в нерабочее время. Обычно на витрине или двери магазина висит объявление с подробной информацией о том, где и как найти ближайшую круглосуточную аптеку (farmacia de guardia). Вы также можете найти исчерпывающую информацию список аптек онлайн.

    В Испании действует система совместной оплаты отпускаемых по рецепту лекарств. Это означает, что жители должны оплачивать невозвратный процент расходов на лекарства. Сколько вы платите, зависит от вашей личной ситуации:

    • Если вы трудоспособного возраста, вы оплачиваете до 60% расходов в зависимости от вашего годового дохода
    • Пенсионеры оплачивают около 10% расходов

    Больницы в Испании

    Если вам нужна скорая помощь (ambulancía), вы можете позвонить в службу экстренной помощи по общеевропейскому номеру экстренной помощи (112). Вы также можете обратиться прямо в больницу (hospitales) или отделение неотложной помощи (Urgencias), если это проще. Для любого другого вида стационарного лечения вам потребуется направление от семейного врача.

    В Испании большое количество государственных и частных больниц, однако бесплатное лечение можно получить только в государственных больницах. Поскольку некоторые больницы предлагают как частную, так и государственную медицинскую помощь, обязательно сообщите персоналу, какую услугу вы хотите получить, предъявив свою страховую карточку.

    Медицинские работники в Испании

    Стоматологи в Испания

    Стоматологическая помощь не покрывается государственным здравоохранением, если только вы не являетесь ребенком в возрасте до 15 лет или вам не требуется хирургическое вмешательство. Вот когда пригодится частная медицинская страховка.

    Первичные консультации и осмотр зубов, как правило, бесплатны.Ваш стоматолог (dentista) предоставит вам план лечения и смету, и обычно требует предварительной оплаты.

    Врачи и специалисты

    В Испании относительно большое количество врачей, но относительно небольшое количество медсестер. В 2021 году на 1000 жителей приходилось 4,4 врача и 5,9 медсестры (без учета помощников медсестер). Кроме того, распределение медицинских работников варьируется в зависимости от региона, а также между городскими и сельскими районами. Доля семейных врачей в стране аналогична среднему показателю по ЕС (20,8% по сравнению с 20,6%).

    Для того, чтобы лечь в больницу или попасть на прием к специалисту, вы должны иметь направление. Ждать оказания специализированных услуг или определенных анализов можно долго.

    Если вы обладаете частной медицинской страховкой, то сможете обратиться к специалисту гораздо быстрее, чем через государственную систему.

    Специализированное здравоохранение в Испании

    Сексуальное и репродуктивное здоровье

    Антиконцептив (anticonceptivos) широко доступен во всех регионах. Самым популярным методом является презерватив, который вы можете купить в любой аптеке или супермаркете. Гормональные контрацептивы, включая противозачаточные таблетки (píldora anticonceptiva) и ВМС (DIU), требуют рецепта врача. Вы также можете получить Экстренная контрацепция и план B (la pílador del dia despues) без рецепта; ее можно приобрести без рецепта в аптеке.

    По направлению семейного врача вы можете пройти бесплатные тесты на ЗППП ( Инфекции, передающиеся половым путем – ETS) или ИППП ( инфекции, передающиеся половым путем – ITS) в клинике общественного здравоохранения. Они также могут предоставить информацию и рекомендации по сексуальному здоровью.

    Автономные сообщества решают, покрывать ли лечение бесплодия или нет. Вам следует проконсультироваться со своим семейным врачом, прежде чем прибегать к ЭКО или методу ROPA.

    Женское здравоохранение

    Хотя оно может варьироваться в зависимости от региона, уровень женского здравоохранения в Испании довольно хороший. Региональные автономные сообщества предлагают программы скрининга рака молочной железы и рака шейки матки.

    Узнайте больше о женском здравоохранении в Испании

    Аборты легальны в Испании. Вы можете сделать аборт в течение первых 14 недель вашей беременности. Если вы или ребенок сталкиваетесь с серьезным риском для здоровья, вы можете прервать беременность на сроке до 22 недель. Прерывание беременности после этих 22 недель возможно только в том случае, если плод несовместим с жизнью или обнаружено чрезвычайно серьезное и неизлечимое заболевание.

    В 2022 году правительство Испании приняло новый закон, который позволяет беременным лицам в возрасте 16 и 17 лет делать аборт без согласия родителей. Кроме того, в стране будет предложен оплачиваемый отпуск, финансируемый государством, для женщин, страдающих от болезненных месячных.

    Беременные могут обращаться к гинекологам и акушеркам как в государственных, так и в частных учреждениях. Большинство родов происходит в больнице, хотя рождение ребенка дома становится все более популярным. Тем не менее, государственное здравоохранение не распространяется на домашние роды.

    Наконец, В Министерстве здравоохранения Испании есть большой раздел с информацией для женщин, которые сталкиваются с домашним или сексуальным насилием. Это включает в себя информацию для жертв торговли людьми. Если вы столкнулись с дискриминацией по признаку пола, пожалуйста, позвоните в службу экстренной помощи Испании (112).

    Детское здравоохранение

    Все дети в Испании имеют бесплатное медицинское обслуживание под руководством своих родителей или опекунов страховка. Бесплатная стоматологическая помощь и педиатрические услуги до достижения 15-летнего возраста входят в этот тип медицинского обслуживания. По всей стране существуют специализированные службы, которые специально ориентированы на потребности детей, включая детских психологов и психиатров.

    Национальная программа вакцинации детей включает в себя обязательные прививки:

    • Гепатит В
    • полиомиелит
    • Столбняк
    • Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
    • Дифтерия

    Психиатрическая помощь

    Положения в области психиатрической помощи в Испании недостаточны. Есть только шесть клинических психологов на каждые 100 000 жителей. Это намного ниже, чем в среднем по ОЭСР (20 на 100 000 жителей), а также в среднем по ЕС (38 на 100 000 жителей. Что еще более тревожно, в 2018 году в стране было зарегистрировано 32 000 психологов, но только 2300 работали в системе общественного здравоохранения.

    В 2021 году каждый пятый житель Испании страдал психическим расстройством (например, депрессией или тревогой). Таким образом, страна является крупнейшим в мире потребителем успокаивающих препаратов и крупнейшим в ЕС потребителем психиатрических или психотропных препаратов (например, антидепрессантов, лекарств от тревожности и СДВГ, нейролептиков и стабилизаторов настроения).

    Читать дальше о психиатрическом здравоохранении в Испании

    Для борьбы с кризисом психического здоровья Испания запустила план охраны психического здоровья на 100 миллионов евро это произойдет в период с 2021 по 2024 год. Этот план направлен на подготовку специалистов, борьбу со стигматизацией, предотвращение наркомании и самоубийств, а также содействие эмоциональному благополучию.

    The Конфедерация психического здоровья тесно сотрудничает с Министерством здравоохранения в целях улучшения качества услуг и интеграции 17 автономных сообществ.

    В случае проблем с психическим здоровьем, вы можете обратиться за направлением к своему семейному врачу. К сожалению, вы, скорее всего, получите лучшую помощь с помощью частной медицинской страховки.

    Другие формы медицинского обслуживания

    Альтернативные методы лечения, включая холистические препараты, гомеопатию, иглоукалывание, рефлексотерапию и хиропрактику, доступны по всему миру. страна. Согласно испанскому законодательству, альтернативной медициной могут заниматься только лица, имеющие полную медицинскую квалификацию.

    Государственная медицинская страховка не покрывает никаких дополнительных видов лечения. Некоторые частные страховые компании действительно предлагают покрытие, но обычно вам придется выбрать это в качестве дополнения и оплатить более высокий тариф.

    В случае чрезвычайной ситуации

    Вы можете позвонить по общеевропейскому номеру экстренной помощи. (112) если у вас серьезная чрезвычайная ситуация, угрожающая жизни. Пользование этим номером бесплатное, и оператор говорит на различных языках, включая испанский и английский.

    Другие номера экстренных служб включают:

    Полезные ресурсы

Автор статьи: Мария Лутц